Для чего женщинам нужен витамин д3. Признаки его недостатка и избытка

В невероятно слаженном взаимодействии различных систем нашего организма ключевая роль отводится витаминам. Нехватка этих жизненно важных веществ приводит к различным нарушениям в обменных процессах. В данной статье мы поговорим о пользе витамина Д3. Инструкцию по применению также рассмотрим в данном материале.

Естественные пути поступления витамина

Холекальциферол (Д3) входит в число жирорастворимых соединений группы Д и является одним их самых активных. Есть два основных пути поступления этого витамина в организм человека: через пищу животного происхождения и кожу, при воздействии ультрафиолета. Проникая в организм, он вступает в связь с транспортирующим белком, который доставляет его в печень. Там витамин помогает всасываться важным микроэлементам, выполняющим отведенные им функции в метаболизме.

В каком количестве жирорастворимое соединение будет синтезироваться с помощью солнечных лучей, зависит от времени пребывания человека на свежем воздухе. Многих людей деловой образ жизни обязывает большую часть светового дня находиться в помещении. Из-за этого возникает дефицит в данном веществе. При таких обстоятельствах появляется необходимость в применении витамина Д3 в виде лекарственной добавки.

Потребность в холекальцифероле увеличивается в зимнее время. Даже при длительном нахождении на улице из-за недостатка тепла и света организм не получает необходимую дозу данного соединения. В это время нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых витаминами группы Д.

При применении любого полезного вещества должна соблюдаться норма. Если вы приняли решение воспользоваться синтетической формой холекальциферола, и врач вам назначил витамин Д3, в инструкции по применению есть необходимые указания в отношении дозировок. Ни в коем случае нельзя превышать назначенную норму.

В фармацевтике производственный витамин получают из растительных и животных продуктов. Лекарственная форма рыбьего жира также является источником этого вещества. В отличие от растительного аналога, продукт животного происхождения усваивается организмом человека гораздо быстрее.

Что вызывает недостаток холекальциферола

• Возрастные изменения чаще всего приводят к нехватке этого витамина. Основными признаками служат развитие остеопороза и плохой сон. С возрастом мышечная и костная системы ослабевают, из-за этого пожилые люди нуждаются в восполнении запаса жирорастворимого вещества.
• Распространенное мнение, что вегетарианская диета - залог здоровья, часто приводит к авитаминозу, так как больше всего содержится витамина Д3 в продуктах животного происхождения.
• Следующими причинами являются патологические заболевания почек и печени. У людей, страдающих почечной недостаточностью, витамин Д3 всасывается очень медленно, и организм постоянно испытывает его нехватку.
• Систематическое применение антацидных препаратов, которые, в частности, назначают для лечения органов пищеварения, могут вызывать недостаток витамина Д3. Эти средства выступают вспомогательными способами терапии, поэтому при необходимости их лучше отменить.
• Беременность и лактация. Так как все питательные вещества ребенок получает их материнского организма, то в этот период женщине особенно важно следить за состоянием своего здоровья. Нужно вовремя пополнять недостающий запас витаминов, чтобы их мог получать и будущий малыш. То же можно сказать и о периоде грудного вскармливания. Витамин Д3 для новорожденного имеет огромное значение, так как снижает риск возникновения рахита.

При большом дефиците холекальциферола в организме человека проявляются следующие симптомы: хроническая усталость, бессонница, нарушение зрения, хрупкость костей (медленное срастание при переломах), изжога, плохой аппетит, остеопороз. С появлением таких признаков нужно обратиться в больницу.

Польза витамина Д3 для организма

По мнению ученых, из имеющихся жирорастворимых веществ самым необходимым является именно витамин Д3. Для чего он нужен?

• Костная система. В большей степени холекальциферол участвует в обменных процессах, содействующих усвояемости кальция и фосфора. Он регулирует баланс этих элементов и ускоряет поступление необходимых минералов в костную ткань. Очень полезен в этом отношении витамин Д3 для детей, поскольку способствует правильному развитию скелета.
• Укрепление иммунитета. Оказывая непосредственное влияние на костный мозг, отвечающий за создание иммунных клеток, витамин Д3 служит отличным общеукрепляющим средством.
• Защита от онкологических заболеваний. Холекальциферол способствует росту и обновлению клеточных тканей. Немаловажным является и тот факт, что он тормозит размножение раковых клеток в молочных железах и кишечнике.
• Регенерация нервных волокон. Здесь тоже не обойтись без витамина Д3. Для чего он нужен нервной системе? Благодаря регулировке уровня кальция восстанавливаются нервные волокна. Нормализуется порядок в передаче импульсов. Именно по этой причине витамин выписывают при рассеянном склерозе. Также крепкие нервы служат надежной защитой от многих заболеваний.
• Эндокринная система. Жирорастворимое соединение принимает активное участие в распределении количества глюкозы. Оно оказывает положительное влияние на функции поджелудочной железы, отвечающие за выработку и норму инсулина.
• Память. В ходе исследований было доказано, что концентрация внимания напрямую связана с наличием витаминов группы Д. Недостаток этих веществ существенно отражается на успеваемости учеников при сдаче экзаменов и решении сложных задач.
• Настроение. Витамин Д3 - это гормон, отвечающий за умонастроение человека. Было выявлено влияние этого вещества на функции мозга, отвечающие за настроение. Депрессивное состояние, бессонница, чрезмерная тревожность, перепады настроения и эмоциональные расстройства служат сигналом замедленной выработки эстрогенов и тестостерона. Дисбаланс таких веществ приводит к предменструальному синдрому и болезненным месячным. Такие негативные проявления происходят из-за недостатка холекальциферола.

Форма выпуска

Фармацевтический рынок имеет широкий ассортимент препаратов с наличием обсуждаемого соединения. Лекарственные формы витамина Д3 в продаже встречаются в водном, масляном и спиртовом растворе, а также в капсулах и таблетках.

Капсулы предназначены для взрослых, так как отличаются высокой дозировкой - 600 МЕ. Их выпускает несколько производителей, в аптеках такие препараты всегда есть в наличии.

Малышам лучше давать раствор витамина Д3. Хотя такая форма очень удобна и возрастная дозировка уже рассчитана, врач должен назначить индивидуальную схему лечения. «Аквадетрим» назначают младенцам, а комплексное средство с содержанием кальция - детям постарше.

Витамин Д3 в таблетках подходит для любого возраста. Он удобен тем, что одна единица имеет маленькую дозировку с содержанием холекальциферола 200 МЕ. Две таблетки этой формы препарата составляют полную норму для ребенка. Одним из популярных лекарств выступает «Кальций Д3 Никомед». Аналогичное средство с пометкой «Форте» отличается удвоенной дозой витамина.

Масляный раствор применяется реже, поскольку при передозировке это вещество выделяет токсины. Но его плюс в том, что благодаря маслу он имеет хорошую всасываемость. В случае чрезмерного употребления, по сравнению с другими формами этого вещества, побочные эффекты проявляются менее выраженно. «Вигантол» - самое распространенное средство, которое часто назначается больным.

Инструкция

В официальной инструкции витамина Д3 указываются просчитанные дозы с учетом возрастной потребности человека.

Будущим мамам достаточно 1 капли в сутки, на протяжении всего срока беременности. Если препарат выписан незадолго до родов, то назначают по 2 капли.

Во время менопаузы и после женщинам назначают дневную дозу - 2 капли.

Если поставлен диагноз «рахит», то норму витамина существенно увеличивают. Она может составлять до 10 капель.

Когда витамин Д3 в таблетках назначается для профилактики, то малышам до 5 лет норму определяет специалист. Детям до 12 лет рекомендуется 1 таблетка в сутки, а старше этого возраста - 2 шт. в день. Установленная доза для взрослых - 3 таблетки по 200 МЕ.

Лучшим препаратом в капсульной форме считают биологическую добавку «Солгар». Норма лекарства в капсулах для взрослого - 1 штука в сутки. Детям и беременным это средство не назначают.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, гиперкальциемия, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких, атеросклероз (с осторожностью), кальциевый нефроуролитиаз.

Побочные действия: психические нарушения, полиурия, болевые ощущения в суставах и мышцах, повышенное количество кальция в моче и крови, запоры, сухость во рту и кальцификация мягких тканей.

Взаимодействие с другими лекарствами:

• Препараты, снижающие уровень холестерина, препятствуют нормальному всасыванию.
• Кортикостероидные средства сразу выводят витамин Д3 из организма, не позволяя ему усваиваться, а также нарушают метаболизм кальция.
• Сердечные лекарства замедляют его активность.
• Одновременное применение витамина Е улучшает обменные процессы.
• Противотуберкулезные средства активизируют витамин Д3, тем самым нарушая баланс фосфора и кальция.
• Слабительные синтетические лекарства замедляют всасываемость холекальциферола.
• Противосудорожные средства снижают усвоение.

Для женщин

Из группы витаминов Д вещество Д3 выделяют как одно из важных для функционирования женского организма. Потребность в нем связана с большим расходом запасов энергии на многих жизненных этапах представительниц прекрасного пола. Менструации, роды, уход за ребенком, непосильные нагрузки и стрессы - все это оставляет отпечаток на здоровье женщин. По этим причинам они особенно нуждаются в дополнительной натуральной добавке. Бесспорно, в разные возрастные периоды потребность в этом веществе может колебаться. Это также связано с изменениями физического напряжения и обстоятельств. Витамин Д3 для женщин служит незаменимым источником сил. Он укрепляет кости, препятствует увяданию кожи и регулирует менструальный цикл.

Польза для детского организма

Для детей витамин Д3 является ценным лекарством для профилактики и лечения рахита. Дефициту жирорастворимого вещества больше подвержены малыши, проживающие в северных регионах страны. У ребенка, получающего недостаточное количество солнечных лучей, благодаря которым синтезируется необходимый витамин, плохо всасывается кальций и быстро вымывается из костной системы.

Наличие рахита характеризуется следующими признаками:

• У малыша медленно прорезаются зубки.
• Костные ткани становятся слишком мягкими, утолщается затылок.
• Лицевой отдел черепа выглядит обмятым.
• Деформируются кости таза и искривляются нижние конечности.
• Ребенок хуже спит, раздражителен и часто потеет.
• Происходят существенные изменения в строении грудной клетки.

Витамин Д3 для новорожденных в этом случае назначается в форме масляного раствора, чаще всего - это препарат «Вигантол». Детям школьного возраста специалисты рекомендуют рыбий жир.

Передозировка

Следствием преизбытка жирорастворимого вещества являются следующие симптомы: повышенное давление, скачки сердечного ритма, нефрокальциноз, резкое снижение веса, образование почечных камней. При этом наблюдаются признаки общего недомогания, такие как тошнота, слабость, раздражительность и, возможно, рвота.

При передозировке витамина Д3 препарат сразу отменяют. Также следует ограничить пребывание на открытом воздухе и употребление продуктов, содержащих данное вещество.

При таком обстоятельстве необходимо пройти терапевтический курс лечения. Проводится инфузионное лечение с применением диуретиков, а также лекарств, в составе которых есть магний и калий. В тяжелых состояниях врачи находят целесообразным введение кортикостероидов.

Передозировка витамина Д3 представляет немалую опасность для жизни человека. Это грозит накоплением в кишечнике калийных солей, вследствие чего может наступить трагический исход.

В каких продуктах содержится?

Чтобы поддерживать уровень холекальциферола в организме, следует регулярно следить за питанием. Важно не просто употреблять пищу, богатую витамином Д3, но и стараться всячески разнообразить свой рацион. В зимнее время необходимо уделять этому особое внимание и по возможности включать в меню продукты, содержащие большое количество обсуждаемого соединения. К ним относятся:

• молоко;
• рыбий жир;
• сырые куриные желтки;
• тунец;
• сельдь;
• скумбрия.

Некоторые из продуктов позволяют организму полностью усвоить витамин Д3. В растительной пище он почти не содержится. К растению, содержащему это вещество, относится петрушка.

Грибы лисички, мясо утки и говяжья печень имеют малое количество холекальциферола.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общая характеристика витамина Д

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени . Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет , обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы . Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза . Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом .

Норма витамина Д для потребления и содержания в организме

• Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
• Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
• Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
• Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
• Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
• Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
• Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

• Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
• Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
• Работа в ночную смену;
• Лежачие больные, не бывающие на улице;
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
• Беременные и кормящие матери.

Симптомы дефицита и избытка витамина Д

Нехватка витамина Д

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

• Задержка прорезывания зубов ;
• Задержка закрытия родничков ;
• Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
• Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
• Искривление ног по типу буквы "О" (в народе это состояние называют "ноги колесом");
• Деформация костей таза;
• Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
• Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником . Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
• Деформация грудной клетки (куриная грудь);
• Нарушение сна;

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

• Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
• Остеопороз;
• Ощущение жжения во рту и в горле;

Передозировка витамина Д

I степень гипервитаминоза Д – легкое отравление без токсикоза :

• Потливость;
• Раздражительность;
• Нарушение сна;
• Задержка набора веса;
• Жажда (полидипсия);
• Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
• Боль в суставах и мышцах.

• Анорексия;
• Периодическая рвота ;
• Снижение массы тела;
• Тахикардия (сердцебиение);
• Глухие тоны сердца;
• Систолический шум;
• Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
• Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).

• Упорная рвота;
• Сильная потеря веса;
• Низкая мышечная масса (гипотрофия);
• Вялость;
• Низкая подвижность (гиподинамия);
• Периоды выраженного беспокойства;
• Периодические судороги;
• Повышенное артериальное давление ;
• Глухие тоны сердца;
• Систолический шум;
• Расширение сердца;
• Приступы аритмии;
• Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Холодные руки и ноги;
• Одышка;
• Пульсация сосудов на шее и в области желудка ;
• Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
• Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
• Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
• Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии , пиелонефрит , миокардит , панкреатит);
• Угнетение ЦНС вплоть до комы.

Лечение передозировки витамина Д

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка , сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома , судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Передозировка и дефицит витамина Д (рахит) у детей: причины, симптомы, лечение, ответы на вопросы - видео

Витамин Д – показания к применению

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
• Перелом костей;
• Медленное срастание костей;
• Остеопороз;
• Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
• Остеомиелит (воспаление костного мозга);
• Остеомаляция (размягчение костей);
• Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
• Системная красная волчанка ;
• Хронический атрофический гастрит ;
• Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона , радиационный энтерит;
• Хронический панкреатит;
• Туберкулез;
• Геморрагический диатез ;
• Псориаз;
• Мышечная тетания;
• Климактерический синдром у женщин.

Витамин Д для новорожденного – давать ли?

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании , а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и "искусственников" кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам . Поэтому его следует принимать только по необходимости.

Витамин Д для детей

Витамин Д летом

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

Витамин Д в продуктах – где содержится?

• Печень морских рыб;
• Жирные сорта рыбы, например, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, окунь и др.;
• Печень говяжья, свиная;
• Жирные сорта мяса, например, свинина, утятина и др.;
• Икра рыб;
• Яйца;
• Сливки молочные;
• Сметана;
• Растительное масло;
• Водоросли;
• Лесные грибы лисички;
• Дрожжи.

Препараты витамина Д

• Эргокальциферол – натуральный витамин Д 2 ;
• Холекальциферол – натуральный витамин Д 3 ;
• Кальцитриол – активная форма витамина Д 3 , полученная из натуральных продуктов;
• Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
• Альфакальцидол (альфа Д 3) – синтетический аналог витамина Д 2 (эргокальциферола);
• Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Все формы витамина Д

• Аквадетрим витамин Д 3 (холекальциферол);
• Алфавит "Наш малыш" (витамины А, Д, Е, С, РР, В 1 , В 2 , В 12);
• Алфавит "Детский сад" (витамины А, Е, Д, С, В 1);
• Альфадол (альфакальцидол);
• Альфадол-Са (кальция карбонат, альфакальцидол);
• Альфа-Д 3 -Тева (альфакальцидол);
• Ван-Альфа (альфакальцидол);
• Вигантол (холекальциферол);
• Видехол (различные формы и производные витамина Д);
• Вита мишки (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Витрум
• Витрум Кальциум + Витамин Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
• Виттри (витамины Е, Д 3 , А);
• Кальцемин Адванс (кальция карбонат, кальция цитрат, холекальциферол, оксид, магния, оксид цинка, оксид меди, сульфат марганца, борат);
• Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте (кальция карбонат, холекальциферол);
• Компливит Кальций Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
• Мульти-Табс (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Натекаль Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
• Оксидевит (альфакальцидол);
• Остеотриол (кальцитриол);
• Пиковит (витамины А, РР, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Поливит (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Рокальтрол (кальцитриол);
• Сана-Сол (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Центрум (витамины А, Е, Д, С, К, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Эргокальциферол (эргокальциферол);
• Этальфа (альфакальцидол).

Масляный раствор витамин Д

• Вигантол;
• Витамин Д 3 раствор для приема внутрь в масле;
• Видехол;
• Оксидевит;
• Эргокальциферол;
• Этальфа.

Кальций с витамином Д

• Альфадол-Са;
• Витрум Кальциум + Витамин Д 3 ;
• Кальцемин Адванс;
• Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте;
• Компливит Кальций Д 3 ;
• Натекаль Д 3 .

Мазь или крем с витамином Д

• Гленриаз (кальципотриол);
• Дайвобет (кальципотриол);
• Дайвонекс (кальципотриол);
• Ксамиол (кальцитриол);
• Куратодерм (такальцитол);
• Псоркутан (кальципотриол);
• Силкис (кальцитриол).

Витамин Д – какой лучше

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д инструкция по применению – как давать препараты

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

• Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
• Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
• Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Анализ на витамин Д

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Аквадетрим витамин Д3

Торговое название

Аквадетрим витамин Д3

Международное непатентованное название

Колекальциферол

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл

1 мл раствора (30 капель) содержит

активное вещество - холекальциферол 15 000 МЕ,

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза (250 мг), натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор анисовый, спирт бензиловый (15 мг), вода очищенная.

Описание

Беcцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин Д и его производные.

Код АТС А11СС 05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения холекальциферол всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбция - быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях - 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками. Кумулирует.

Фармакодинамика

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим перпаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Показания к применению

Профилактика и лечение

Гипо- и авитаминоз витамина Д (состояния повышенной потребности организма в витамине Д при нефрогенной остеопатии, неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции, гипокальциемие, гипофосфатемие, почечной недостаточности, циррозе печени, беременности и периоде лактации)

Гипокальциемическая тетания

Остеомаляция и заболевания костей с нарушением метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз)

В составе комплексной терапии

Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде

Рахитоподобные заболевания

Способ применения и дозы

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3.

Профилактические дозы:

доношенным новорожденным с 4 недели жизни до 2-3 лет жизни при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе - 500 МЕ (1 капля) в сутки;

недоношенным новорожденным с 4 недели жизни, а также близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условиях - 1000 МЕ (2 капли) в сутки в течении одного года. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Продолжительность терапии составляет до 2-3 лет жизни;

беременным женщинам - ежедневная доза 500 МЕ витамина Д3 на время всего периода беременности, или 1000 МЕ/сут с 28 недели беременности;

женщинам в постменопаузном периоде - 500 - 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки, в течение 2-3 лет, о необходимости повторных курсов терапии решает врач.

Терапевтические дозы:

при рахите начинают с 2000 МЕ в течение 3 -5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы 2000 - 5000 МЕ (4-10 капель) ежедневно, чаще всего 3000 МЕ, в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 - 1500 МЕ/сут. Период продолжительности курса лечения и профилактики устанавливает врач;

при рахитоподобных заболеваниях 10 000 - 20 000 МЕ в сутки (20 - 40 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. О необходимости повторных курсов терапии решает врач;

при остеомаляции и постменопаузном остеопорозе в составе комплексной терапии 500 - 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина Д, поступающего в составе других пищевых продуктов.

Побочные действия

В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть гипервитаминоз Д3:

Нарушения психики, в том числе депрессия

Потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры

Головные, мышечные и суставные боли

Потеря массы тела

Полиурия

Повышение уровня кальция в крови и моче

Образование камней в почках и кальцификация мягких тканей

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

Гипервитаминоз Д

Печеночная и почечная недостаточность

Повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

Кальциевые почечные камни

Саркоидоз

Период новорожденности до 4-х недель

Лекарственные взаимодействия

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин, снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий и магний -содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочнокишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышается риск развития гипервитаминоза.

Особые указания

Избегать передозировки.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Осторожно применять у иммобилизованных пациентов.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

Необходима осторожность при назначении препарата лицам преклонного возраста, так как у данной категории лиц усиливается отложение кальция в легких, почках и кровеносных сосудах.

С осторожностью применять у лиц больных сахарным диабетом.

Период беременности и лактации

В период беременности не следует применять Витамин Д3 в высоких дозах 2 000 МЕ из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: беспокойство, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, запоры, кишечная колика, полиурия. Частыми симптомами являются головные, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках, происходит обызвествление мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата, обильное питье жидкостей, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Медана Фарма АО

98-200 Серадз, ул. В. Локетка 10, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Сегодня, казалось бы, мы почти забыли о такой страшной болезни, как рахит. Человечество захлестнули сердечно-сосудистые и иммунные патологии, а «чумой века» называют сахарный диабет. Тем не менее на полках практически всех аптечных киосков можно найти Аквадетрим. Почему же при спаде явных проявлений гиповитаминоза холекальциферола этот препарат не теряет своей актуальности?

Функции витамина D3 напрямую связаны с регуляцией фосфорно-кальциевого обмена в организме. Именно поэтому все патологии, вызываемые недостатком этого витамина, приводят к заболеваниям мышечной, сердечно-сосудистой, костной и эндокринной систем человека.

Недостаток в организме напрямую связан с гиповитаминозом вит. D3. Особенно часто эта взаимосвязь проявляется при размягчении и старческой дегенерации костной ткани.

А так же у людей с низким потреблением молочных продуктов, орехов, морской рыбы и сезонным ограничением в зелени. Витаминно-минеральный дисбаланс также выявлен в следующих случаях:

• Остеопороз, а также возрастные изменения минеральной плотности костной ткани.
• Нарушение функций паращитовидных желез.
• Патологии иммунной системы.

Применение терапевтических доз кальцийсодержащих препаратов провоцирует высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Было установлено, что суточная норма кальция, составляющая 1000 - 1500 мг, требует обязательной комбинации с холекальциферолом в размере 800 МЕ в сутки.

Недостаток вит. D3 сопутствует и соматическим заболеваниям:

• Хроническая гипертония и сердечно-сосудистые патологии.
• Сахарный диабет II типа.
• Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника, а также другие патологии ЖКТ. Наличие в анамнезе холецистита повышает фактор риска гиповитаминоза .
• Обструкция легких, туберкулез.

При недостаток вит. D3 приводит к тетаническим спазмам мускулатуры и рождению недоношенных детей . Провоцирует нарушение формирования костных тканей плода.

Состав и форма выпуска Аквадетрим

Вит. D3 неустойчив к УФ-излучению и легко разрушается при взаимодействии с воздухом. Поэтому флакон из темного стекла, содержащий 10 мл водного раствора кальциферола, снабжен пипеткой-дозатором и крышкой. Это не только облегчает дозировку препарата, но и предохраняет его от окисления.

С точки зрения компенсации недостатка холекальциферола витаминную ценность имеют БАДы, содержащие не менее 400 МЕ действующего вещества. В 1 мл раствора, эквивалентного 30 каплям, содержится:

1. Вит. D3 - 15000 МЕ по 500 МЕ в 1 капле.
2. Вспомогательные вещества способствуют стабилизации холекальциферола и обеспечивают возможность его длительного хранения. Также улучшают вкусовые и ароматические свойства препарата. Кроме того лимонная кислота в костной ткани образует с кальцием под действием вит. D3 нерастворимые соли, способствующие минерализации костей.

• Макрогола глицерилрицинолеат - вещество, основным компонентом которого является касторовое масло.
• Лимонная кислота - вкусовая добавка и консервант Е330, бензиловый спирт - ароматизатор и консервант, сахароза - вкусовая добавка и стабилизатор, натрия гидрофосфата додекагидрат - консервант Е 339.
• Ароматизатор - анисовая эссенция.
• Вода очищенная.

Показания к приему Аквадетрима

Необходим для активации макрофагических иммунных реакций. Особенно при микоспорических поражениях легких. В том числе при туберкулезе и хронической обструкции.

Для снижения гиперфункции паратиреоидных желез.

Приобретенный гиповитаминоз D3, связанный с неполноценным питанием, редким пребыванием на солнце или особенностями национальной одежды. Часто приводит к аденоме щитовидной железы. Также наблюдается при заболеваниях печени и таких нарушениях липидного обмена, как целиакия и холестаз.

Профилактика рахита у детей от 2-х месяцев до 2-х лет. Проявлениями этого грозного заболевания являются: размягчение костей, деформация черепа, грудной клетки и голеней, увеличение живота, дряблость мышц, замедление окостенения родничка и увеличение срока прорезывания зубов. Для (и для детей постарше) лучше использовать водный раствор витамина Аквадетрим, так как он быстрее всасывается и лучше усваивается организмом, чем масляные капли.

Дозировка

При суточной потребности в вит. D3 у детей - от 500 до 1000 МЕ и взрослых - 800 МЕ, Аквадетрим рекомендуется как профилактически, так и для коррекции нарушений кальцийфосфорного обмена:

Детям с 4-х недель до 3-х лет профилактически - 1 капля. При наличии риска развития рахита - от 2 до 3-х капель.

1 капля в сутки. При особых указаниях врача - 2 капли с 28 недели.

Постменопаузальный период -1 или 2 капли.

Лечение рахитов и рахитоподобных состояний проводится только под наблюдение лечащего врача и зависит от тяжести заболевания.

Терапия вит. D3 индивидуальна для каждого больного и требует биохимического контроля на всем протяжении лечения.

Противопоказания

Гипервитаминоз вит.D.

Высокие показатели кальция в крови и моче.

Нарушение водно-солевого обмена веществ, в том числе и при склонности к образованию известковых камней в почках.

Хроническая почечная недостаточность и другие нарушения функций почек или печени.

Саркоидоз и туберкулез в фазе обострения.

Непереносимость пищевых добавок класса «Е».

Новорожденным до 4-х недель.

Без особых указаний врача следует воздержатся от приема Аквадетрима при:

Склонностью к аллергиям.

Комбинировании с мочегонными тиазидами.

Одновременный прием с гликозидами увеличивает токсичность наперстянки и опасность возникновения сердечных аритмий.

Опасности гипервитаминоза D3 в период беременности и лактации.

Склонности новорожденных к быстрому зарастанию родничка.

Побочные эффекты

Передозировка. Витамин D3 легко усваивается, попадая в организм в составе жирномолочных продуктов (сливки, сметана, ), а также яичных желтков, и дрожжей. В дополнении к этому он образуется в коже под действием солнечного света и аккумулируется. Поэтому бесконтрольный прием Аквадетрима может привести к гиперавитаминозу холекальциферола.

Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита и веса, жажда, увеличение суточного диуреза и появление белка в моче, запоры, гипертония, чрезмерное усиление мышечного тонуса и боли в суставах. Со стороны НС: головная боль, нарушение психики, депрессии, бессонница.

Хроническая передозировка делает кости хрупкими и ломкими. Сосуды, ткани и легкие теряют мягкость и эластичность в процессе образования известковых отложений. Возможны атаксия, ступор, воспалительные кератиды, катаракта, отек сосочка зрительного нерва и мочекаменная болезнь.

Взаимодействие с другими препаратами

Подавляется фосфатами и кальцием.

Снижение эффективности при одновременном приеме с холестирамином, противоэпилептическими средствами и рифампицином.

Комбинирование с препаратами наперстянки и тиозидами представляет опасность для жизни.

Аквадетрим приравнивается к БАДам. Считается, что такие средства не требуют рекомендаций специалистов. Однако многочисленные нюансы воздействия Аквадетрима на организм настоятельно требуют консультации врача.

Средняя цена на витамин д3 аквадетрим в московских аптеках около 195 рублей. Но, в интернет-аптеках можно найти и дешевле (от 125 р.).

Отзывы об Аквадетриме

Павел С. Лето задалось дождливым, а дочка в том возрасте, когда дети в рост идут. Наслушался предостережений врача по поводу рахита и решил подстраховаться Аквадетримом. Самому тоже не помешало бы. До знакомства с Аквадетримом считал все побочные эффекты пустыми разговорами. Честно говоря, даже в аннотацию не заглянул. Сказали, что витамин хороший, и точка. Дочурку обсыпало сразу, а меня - спустя неделю. На фрукты, шампунь и порошок грешил, но оказалось, что проклятый препарат виноват. Вспомогательный состав такой, что легче растворитель выпить. И это врачи назначают детям! Полякам все равно, что нам продавать, но дети - не поле для эксперимента.

Татьяна Б. 24 г. Причина назначения Аквадетрима моей дочери - рахит 2 подострого течения, период разгара. По ряду причин ребенок родился сильно недоношенным. Инструкция по применению витамина D3 Аквадетрим и отзывы в интернете, вызвали у меня ужас. Но так ли страшна аллергия по сравнению с рахитом? Тем более что витамин на масляной основе нам не подходил из-за проблем с кишечником. Я могу понять родителей, отменивших прием Аквадетрима из-за негативной реакции. Их детям препарат был назначен в профилактических целях. Для нас же он стал настоящим спасением.

Кузьмин С.Е., доктор мед. наук. Патофизиологическое значение гиповитаминоза холекальцеферола в анамнезе соматических и кардиоваскулярных заболеваний огромно. Применение в клинической практике комбинированной терапии кальцийсодержащих препаратов с Аквадетримом в суточной дозе не менее 800 МЕ зафиксировало положительную динамику. Также хотелось бы отметить профилактическую роль Аквадетрима при угрозе остеопоротических переломов и других нарушений минерализации костной ткани.

Смирнова Е. Н., педиатр. Рахит у детей не представляет непосредственной угрозы для жизни, но повышает смертность от сопутствующих заболеваний. Именно рахитики тяжело переносят пневмонию, корь и коклюш. Зачастую гиповитаминоз D3 приводит к развитию анемий, пневмоний, патологий печени и селезенки.

Новорожденные получают необходимые вещества с молоком матери. Огромную роль при этом играет сезонная солнечная активность. Поэтому группу риска составляют искусственники и дети, рожденные в осенне-зимний сезон.

Рахит - это болезнь быстрого роста.

Потребности растущего организма в фосфоре, кальции и холекальцифероле не удовлетворяются системой их доставки.

Аквадетрим показал блестящие результаты в профилактике и лечении рахита. Его применение позволяет нормализовать функции как ряда систем и органов, так и всего организма в целом. Ведь несмотря на устойчивое мнение о преобладании костно-мышечной симптоматики рахита, его первые проявления связанны с нервной системой. Беспокойство, плаксивость, появление опрелостей из-за повышенной потливости могут стать сигналом к назначению Аквадетрим. При этом важно не допустить разгорания болезни.

Особенности метаболизма холекальциферола и его тесная связь с минеральным обменом делают Аквадетрим скорее терапевтическим препаратом, чем БАДом. Слишком огромна связь вит. D3 с нервной, эндокринной, мышечной и сердечно-сосудистой системами организма.

В целом же Аквадетрим это прекрасное профилактическое и терапевтическое средство при наличии факторов, снижающих эффективность масляных растворов вит. D3.

Аллергенный состав вспомогательных веществ Аквадетрима связан с жирорастворимой природой его активного компонента. Стоит заметить, что хим. вещества класса Е официально используются не только в фармакологии. Большинство современных продуктов «богаты» и более серьезными добавками, но жалоб от потребителей не вызывают.

Витамин D чаще всего называют «солнечным». Это название не случайно, его активная форма вырабатывается в глубинах нашей кожи под воздействием солнечного света, а точнее, его ультрафиолетовой составляющей.

Но в условиях резко континентального климата на период хорошей инсоляции приходится не такое большое количество времени, и для компенсации дефицита витамина D у взрослых и (особенно) детей, современная фармацевтическая промышленность выпускает значительное количество различных форм этого вещества, как в виде монопрепарата, так и в виде различных комплексов.

Прежде, чем представить обзор этих добавок, улучшающих нормальный обмен веществ, коротко расскажем о самом витамине Д.

Что такое витамин D?

Витамин относятся к жирорастворимым, и в середине 20 века его называли антирахитическим фактором. Наиболее активными будут эргокальциферол, который называется витамином Д2, и особенно холекальциферол, или колекальциферол. Его называют витамином D3. Витамин Д3 образуется под действием ультрафиолетовых лучей в подкожной клетчатке, его источником является провещество дигидрохолестерол. Витамин Д3 преобразуется в свою активную форму после его транспортировки и видоизменения в печени.

Получившийся активный метаболит обладает гормоноподобными свойствами. Также он улучшает синтез специфического белка, который отвечает за всасывание ионов кальция. Поэтому обмен Д3 и обмен кальция в организме очень тесно связан. Под влиянием вещества улучшается транспортировка ионов кальция из кишечника в кровь, а из крови – в костную ткань, улучшается процесс окостенения, увеличивается усвояемость ионов кальция в костях, а также реабсорбция фосфатов. Витамин Д очень тесно связан с гормонами паращитовидной железы – кальцитонином и паратгормоном.

При правильно сформированном рационе питания источником витамина D3 являются пищевые продукты, и если тщательно следить за рационом, то вполне возможно обойтись и естественным источником этого витамина.

В каких продуктах содержится витамин?

В настоящее время многие производители с целью конкуренции добавляют холекальциферол в самые разные продукты – обогащенные витамином каши, смеси для детского питания, молоко и даже кондитерские изделия. Но гораздо лучше, если человек будет употреблять природные источники.

Наиболее богаты витамином Д жирные продукты – жирные сорта морской рыбы, сливочное масло и говяжья печень. Много его в лососине и семге, в печени трески, в мясе и печени атлантической сельди. Источником этого жизненно необходимого вещества является жирное молоко, сметана, сливочное масло и сыр. Много витамина Д3 в яичных желтках. Известно, что такое тяжелое нарушение костеобразования, как рахит, успешно излечивалось жирной рыбьей печенью, и этот факт был известен уже в конце 18 века.

Конечно, такая насыщенная и полноценная диета вряд ли может быть длительной, и только лишь у жителей побережья морей и океанов витамин D может находиться в продуктах в изобилии, так же, как и морское солнце, которое активизирует синтез производных витамина в подкожной клетчатке.

Но, увы, не всегда рацион может служить источником полезных веществ, поэтому необходимо принимать специальные препараты, и особенно тем лицам, которые находятся в группе риска. Кому же в первую очередь показан витамин Д?

Показания к назначению и группы риска

Прежде всего – люди, которые лишены нормального дневного солнечного света – это лица тех профессий, которые проводят большую часть рабочего времени в закрытом помещении, сотрудники ночных смен. Это пожилые люди, на солнце они тоже выходит довольно редко. Необходимо вводить витамин D3 людям, живущим в высоких широтах, где существует нехватка солнечных лучей, жителям больших городов, поскольку их небо часто может быть затянуто смогом и не посылать необходимое количество ультрафиолета.

Страдают от дефицита витамина D приверженцы вегетарианских диет с незначительным количеством растительного жира, а также люди с низким иммунитетом, или болеющие различными заболеваниями.

Также витамин D3 необходим тем детям, которые родились в осенне-зимний период, с целью профилактики рахита он показан в профилактических дозировках детям до 3-летнего возраста. Если же клинически доказано нарушения образования костей, то прием витамина D3 может быть продлён по медицинским показаниям до шестилетнего возраста.

Показатели нормы и симптомы дефицита

Прежде, чем перейти к обзору современных витаминов, нужно перечислить признаки угрожающего авитаминоза. Ведь в некоторых случаях его применение показано не для профилактики, а уже для лечения.

Пониженное содержание витамина D в организме встречается при:

• нарушении всасывания в кишечнике;
• при заболеваниях поджелудочной железы;
• при циррозе печени;
• в том случае, если человек длительное время лечился от туберкулеза или , возможен дефицит;
• снижается количество этого гормона при диффузном токсическом зобе и тиреотоксикозе, при воспалительных заболеваниях кишечника.

Нарушение костеобразование у детей (рахит) считается обязательным показанием к назначению больших доз витамина Д, но под обязательным контролем врача. Падает концентрация витамина Д3 в крови у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера, а также у лиц с заболеваниями паращитовидных желез, когда в кровь выделяется недостаточное количество паратгормона.

• Также фактором риска может быть хроническая почечная недостаточность.

В норме количество витамина Д в плазме крови колеблется от 30 до 60 наномоль (нмоль) на литр. В случае значений в пределах 20 или 30 нмоль/л ставится диагноз недостаточности, а при значениях менее 20 – диагноз дефицита.

Можно назвать и относительные показания к приему с профилактической целью. Это частые респираторные вирусные инфекции у взрослых и детей, частые эпизоды депрессии и тревоги, поскольку витамин поддерживает нормальную концентрацию серотонина в мозговой ткани.

Постоянная усталость и снижение работоспособности может быть симптомом дефицита этого витамина. Особый фактор риска – размягчение костей (остеомаляция), а также остеопороз (снижение плотности костной ткани). Поскольку витамин D взаимодействует на обмен кальция, то он влияет на нормальную функцию скелетной мускулатуры.

В том случае, если у пациента возникают без причины диффузные мышечные боли и дискомфорт в мышцах, то это также может считаться косвенным симптомом дефицита витамина D. Современная лаборатория позволяет точно установить, необходим ли прием витамина Д3, либо его концентрация находится в пределах нормальных значений.

Дозировка для взрослых и детей

Различные препараты витамина Д, как масляные растворы, так и связанные с кальцием, могут находиться в виде двух форм: в форме витамина D2, или D3. Однако считается, что витамин D3 усваивается значительно лучше, и большая часть препаратов, доступных без рецепта в розничной продаже в аптеках, содержат именно эту разновидность.

Существуют стандартные дозировки. Так, здоровым взрослым людям необходимо принимать 600-800 МЕ в сутки, людям старшего возраста, начиная от 50 лет – дозировка немного увеличивается, от 800 до 1000 МЕ.

Беременным женщинам необходим ежедневный прием на всём протяжении беременности не менее 500 МЕ, а у кормящих мам эта норма удваивается до 1000 МЕ сутки. Такая же норма потребления витамина существует и у женщин климактерического возраста.

В том случае, если существуют различные заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с патологическими переломами, размягчением костей или остеопорозом, необходимы уже высокие, так называемые лечебные дозировки. Они могут колебаться в пределах 2000-5000 МЕ препарата, но лечение обязательно необходимо проводить по назначению и под наблюдением врача.

Перечень препаратов витамина D3 для взрослых и детей

Теперь можно перейти к обзору наиболее эффективных и популярных препаратов, содержащих витамин D3. Цены для этих средств даны для конца 2018 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации. Начинается обзор с монопрепаратов, а затем будут рассмотрены комбинированные средства.

Важно! В данном рейтинге не будут рассмотрены комплексные препараты витамина Д3, которые предназначаются исключительно для лечения. Так, например, препарат Тевабон содержит D3, но также в нём присутствует алендроновая кислота, и он применяется для лечения остеопороза, и поэтому не используется как витамин с профилактической целью.

Аквадетрим

Содержит чистый витамин Д3, препарат продается в виде масляного раствора, и в одном миллилитре содержится 15000 МЕ холекальциферола. Показан он как для лечения вышеуказанных заболеваний, так и для профилактики дефицита витамина Д3. Одна капля содержит около 500 МЕ витамина D3, и средство назначается детям, начиная с периода новорожденности до трёхлетнего возраста по одной капли в сутки.

У детей с наличием факторов риска доза удваивается, а в летнее или солнечное время вновь возвращается к дозировке в одну каплю. Дозировки для взрослых пациентов и беременных женщин необходимо выбирать с учетом вышеприведенных рекомендаций.

Выпускает Аквадетрим отечественная фармацевтическая компания Акрихин, а средняя стоимость одной упаковки в 10 мл, выпускаемой в виде флакона-капельницы составляет 207 рублей. Разброс цен – от 152 до 221 рубля.

Вигантол (Видехол)

Препарат , который также выпускается в каплях масляного раствора для приема внутрь, содержит тот же холекальциферол, что и Аквадетрим, при этом дозировка у него точно такая же: 500 МЕ в одной капле. Отличается Вигантол тем, что производит его немецкая фармацевтическая компания Мerck, а стоимость его за флакон в 10 мл составляет, в среднем, 199 руб., при разбросе цен от 165 до 265 руб.

Поэтому это средство может считаться полным конкурентом Аквадетрима, как по форме выпуска, концентрации и дозировке, так и по ценовому диапазону. В конечном итоге вопрос о том, что выбрать, будет означать, какое качество выбирается: отечественное или немецкое.

Альфа – D3 – Тева (Этальфа, Оксидевит)

Препарат выпускается в капсулах, каждая капсула содержит масляный раствор альфакальцидола. Это соединение является синтетическим, искусственным аналогом витамина D3. Выпускается Альфа-Д3-Тева в капсулах 3 различных дозировок: 0,25, 0,5 и 1 мкг. В одной упаковке находится 30 капсул. Применять препарат необходимо внутрь, вне зависимости от приема пищи, не разжевывая. Показан он взрослым и детям, начиная от массы тела более 20 мкг.

Поддерживающая, или профилактическая доза для взрослых не должна превышать 2 мкг в сутки, а начинать нужно с вдвое меньшей дозы: один микрограмм в сутки. Для лечения рахита, гипопаратиреоза, остеодистрофии дозы изменяются, но здесь они не приводятся, поскольку лечение назначает врач.

Выпускает препарат немецкая компания Еberbach, а средняя розничная стоимость одной упаковки (0,5 мкг) в количестве 30 штук составляет 550 руб. Диапазон цен – от 430 до 630 руб., в зависимости от формы собственности аптеки и даты выпуска партии.

Кальций-D3 Никомед (карбонат кальция +холекальциферол)

Является универсальным регулятором фосфорно-кальциевого обмена, и комбинированным витаминно – минеральным средством. В составе жевательных таблеток с апельсиновым вкусом находится карбонат кальция, что эквивалентно содержанию элементарного кальция 500 мг в одной таблетке, а также холекальциферол в количестве 5 мг в таблетке, что соответствует 200 МЕ.

Кроме апельсинового вкуса, компания производит таблетки с мятным и клубнично-арбузным вкусом с идентичными концентрациями действующих веществ. Приобретая Кальций Д3 Никомед, можно не беспокоиться об источники кальция, это является очень удобным. Для профилактики дефицита кальция и витамина Д3 взрослым и детям назначается по 1 таблетке / 2 раза в день. Кальций Д3 Никомед можно применять детям, начиная с возраста в 3 года, но дозировка должна быть по рекомендации врача.

Удобно, что таблетки выпускаются в различных дозировках: 20 таблеток, 30, 50, 60 или даже 100. Так, стоимость одной упаковки в 50 шт, в среднем, составляет 350 руб., при разбросе цен от 265 до 380 рублей. Этого количества хватит для месячного курса применения. Выпускает Кальций Д3 Никомед компания Никомед, которая сейчас носит наименование Такеда.

Компливит Кальций D3 (Натекаль)

В том случае, если цена на предыдущий препарат кажется достаточно высокой, то его полностью можно заменить, принимая отечественный препарат. Это Компливит Кальций Д3. Он содержит столько же кальция в составе того же карбоната, – 1200 мг, или 500 в пересчете на кальций, и дозировка является такой же: 200 МЕ в каждой жевательной таблетке. Иными словами – это полный аналог Кальций-D3 Никомед. Форма таблеток жевательная, и производитель выпускает их с апельсиновым и мятным вкусом. Принимать средство рекомендуется с профилактической целью без назначения врача 1 месяц, по одной таблетке в день.

Выпускает Компливит Кальций Д3 отечественная компания Фармстандарт, и средняя стоимость одной упаковки в 30 жевательных таблеток составляет 155 рублей. Максимальная стоимость, обнаруженная в аптеках, составляла 309 руб., а минимальная – всего 111 руб.

Витаминный препарат D3 под названием Натекаль производится в Италии, и упаковка в 60 жевательных таблеток будет иметь среднюю стоимость 440, а максимальную – 600 руб. Такая же упаковка таблеток для рассасывания будет иметь примерно такую же стоимость.

Наконец, в заключение короткого обзора наиболее популярных препаратов витамина Д3 рассмотрим многокомпонентную добавку Кальцемин. Она выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и в своём составе имеет 50 единиц витамина D3, 250 мг в пересчете на кальций, а также другие микроэлементы: цинк, медь, бор и марганец.

Кроме восполнения дефицита кальция и нормализации баланса витамина D3 в организме, цинк способствует улучшению половых гормонов и синтезу сперматозоидов, марганец улучшает формирование костной ткани, путём синтеза протеогликанов. Медь принимает участие в синтезе соединительной ткани, сложных белков коллагена и эластина, а бор улучшает всасываемость кальция.

Кальцемин показан для профилактики остеопороза, а также для ликвидации дефицита кальция и микроэлементов. Содержание витамина Д в одной таблетке у него меньше, чем необходимо для ежедневного применения примерно вдвое. Поэтому если речь идет только о профилактике, то необходимо принимать взрослым и детям старше 12 лет Кальцемин по одной таблетке дважды в день, а детям от 5 до 12 лет – по одной таблетке.

Это означает, что стоимость одной упаковке в 60 таблеток, рассчитанной на ежемесячный курс профилактического применения, составит в среднем 545 руб., при этом максимальная цена составляет 770, а минимальная 440 рублей. Таким образом, Кальцемин нельзя считать достаточно дешевым средством.

• Смотрите также .

Об опасностях приема Витамина Д3

Наконец, в заключение обзора, посвященному витамину Д3, необходимо рассказать о наличии «подводных камней» и опасности. Передозировка препарата может быть не менее опасной, чем его хронический дефицит. При этом у пациента возникает тошнота, склонность к запорам, жажда, повышенное отделение мочи. Возможно развитие поноса, кишечной колики, снижение аппетита. Развивается головная и мышечная боль, появляется депрессивное состояние, шаткость при ходьбе, а в тяжелых случаях может возникнуть даже помутнение роговицы. Это связано с избыточным отложением кальция в оптически прозрачных средах глаза.

Наиболее часто из вышеперечисленных симптомов передозировки появляется снижение аппетита, развивается тошнота и запор и появляются мышечные боли на фоне раздражительности и депрессии. В том случае, если Вы заметили эти серьёзные признаки передозировки, то необходимо срочно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

• прием проводится по показаниям;
• в соответствии с назначением врача или в профилактических курсах в небольших дозах;
• при сроке не дольше, чем один месяц;
• преимущественно в осенне-зимний период времени, –

то тогда прием витамина Д3 окажет благотворное воздействие на организм, предотвратит нарушение обмена кальция, сделает вас и ваших детей гораздо менее восприимчивыми к простудным заболеваниям, и повысит качество жизни.